Работы реципиента Березиной Е.И. и предполагаемых четверых доноров выполнены в ГУ НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН (г. Волгоград) и на базе Волгоградского государственного медицинского университета. 

Научный руководитель Березиной Е.И. и предполагаемых доноров – Бараката А.М.Али, Королик О.Д. и Заводовского Б.В. — д.м.н., профессор Зборовская И.А., фигурант Диссернета. Предполагаемый донор Королик О.Д. тоже фигурант Диссернета.  У реципиента Березиной Е.И и доноров Бараката А.М.Али,  Королик О.Д. и Рвачева А.В. один и тот же научный консультант –  д.м.н. Заводовский Б.В. 

Официальный оппонент у реципиента Березиной Е.И. и донора  Бараката А.М.Али д.м.н. – профессор Коршунов Н. И. – фигурант Диссернета. Ведущая организация у реципиента Березиной Е.И., доноров Королик О.Д. и Заводовского Б.В. – Оренбургская государственная медицинская академия.Соискатель Березина Е.И в автореферате на стр. 26 называет пять публикаций по теме диссертации. Во всех пяти соавторами были Рвачев А.В. и Заводовский Б.В., в написании двух из них  участвовала также Зборовская И.А. и трёх других – Зборовский А.Б. Но  в тексте диссертации работы доноров не упоминаются.

При сравнительном анализе  диссертаций реципиента Березиной Е.И. (2007)  и предполагаемых доноров Рвачева А.В. (2002),  Заводовского Б. В. (2004 ), Бараката А.М.Али (2005) и  Королик О.Д. (2006) эксперт сообщества  “Диссернет” выявил многостраничные совпадения текста без ссылок и кавычек в следующих разделах:

1. ОБЗОР  ЛИТЕРАТУРЫ. Донор Баракат А.М.Али стр.14-39, реципиент Березина Е.И. стр.14, 18-22, 25-34, 
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Клиническая характеристика обследованных больных. Донор Рвачев А.В. стр.69-80, реципиент Березина Е.И. стр.52-67. 

Материалы и методы исследования. Донор Баракат А.М.Али стр.75-76, 91-92, реципиент Березина Е.И. стр.69-72.

Специфичность и информативность определения антител к кератину для некоторых воспалительных ревматических заболеваний. Донор Рвачев А.В. стр.9-10, 133-135, 139, реципиент Березина Е.И. стр.97, 99-101.

3. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.  

Донор Рвачев А.В. стр.9-10, 53, 101, 135, 146-149,156, 164-167, 169,

Донор Баракат А.М.Али стр.125-128,

Донор Заводовский Б.В. стр.215-216, 222-223,

             Реципиент Березина Е.И. стр.100-101, 110-115, 117-121, 124.

4. ВЫВОДЫ. Донор Королик О.Д. стр.107, реципиент Березина Е.И. стр.125.
5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Донор Королик О.Д. стр.108, реципиент Березина Е.И. стр.126.

Кроме того, соискатель Березина Е.И. приводит в своей диссертации три выписки из историй болезни пациенток (стр.87-96), все они, по мнению эксперта, заимствованы у доноров. Изменены номера историй болезни, даты, сокращенные фамилии, инициалы и возраст.  

Например,

1. Донор Баракат А.М.Али стр. 111-115, реципиент Березина Е.И. стр. 87-90. Эта же выписка фигурирует в диссертации донора Королик О.Д. стр.72-75, в свою очередь заимствована у Бараката А.М.Али стр.111-115.
2. Донор Баракат А.М.Али стр.116-120, реципиент Березина Е.И. стр.93-96. Эта же выписка в диссертации донора Королик О.Д. стр.80-83, заимствована у Бараката А.М.Али стр. 116-120.
3. Донор Королик О.Д. стр.76-79, реципиент Березина Е.И. стр.90-93.

Так, при копировании реципиентом Березиной Е.И у предполагаемого донора Королик О.Д. выписки из истории болезни указан другой стационар, имя, возраст пациентки, даты, но полностью совпадают жалобы, диагноз, данные осмотра по органам, рентгенографии органов грудной клетки и кистей, ЭКГ, назначенное лечение и показатели после лечения. 

Вот небольшие фрагменты, демонстрирующие абсолютно одинаковые численные значения данных обследования при поступлении.

Королик О.Д. стр. 76-79

“Приводим материалы истории болезни.

История болезни 7842 Больная О-на В.С., 54 лет Находилась на стационарном лечении в ревматологическом отделении МУЗ ГКБ №25 г Волгограда с 29 11.2004 г. по 28 12.2004

...Суставной индекс 14, индекс Лансбури -145, индекс общей боли 3, число пораженных суставов 11, функциональный индекс Ли 23, счет боли 22, индекс припухлости -10.

...Анализы крови при поступлении' эритроциты 2,77 х 10’12, НЬ 88,0 г/л, цв.показатель 0,96, Lе 11,9 х 10^9, СОЭ 47 мм/час Общий белок 62,5 г/л, общий билирубин 8,86 мкмоль/л, сулемовая проба 1,96 мл. Сахар крови 4,8 ммоль/л. Серомукоиды 0,42 ед. Фибриноген 3,55 г/л. Тромботест 5 баллов. АНФ отрицательно. РФ (латекс-тест) 1:32. ЦИК 4,5 ед. 

Анализ мочи: уд. вес 1016, кислая, белок 2,8 г/л, Единичные лейкоциты в поле зрения, зернистые цилиндры.”

Березина Е.И. стр.90-93.

“Приводим материалы истории болезни. 

История болезни 12060 / 842 Больная П-ко НС., 58 лет. Находилась на стационарном лечении в ревматологическом отделении ГКБСМП г. Волгограда с 15.08.2005 г. по 21.09.2005 г.

…Суставной индекс 14, индекс Лансбури -145, индекс общей боли 3, число пораженных суставов 11, функциональный индекс Ли 23, счет боли 22, индекс припухлости -10. 

Анализы крови при поступлении' эритроциты 2,77 х 10’12, НЬ 88,0 г/л, цв.показатель 0,96, Lе 11,9 х 10^9, СОЭ 47 мм/час Общий белок 62,5 г/л, общий билирубин 8,86 мкмоль/л, сулемовая проба 1,96 мл. Сахар крови 4,8 ммоль/л. Серомукоиды 0,42 ед. Фибриноген 3,55 г/л. Тромботест 5 баллов. АНФ отрицательно РФ (латекс-тест) 1:32. ЦИК 4,5 ед.

Анализ мочи: уд. вес 1016, кислая, белок 2,8 г/л. Единичные лейкоциты в поле зрения, зернистые цилиндры.”

Кроме того, реципиент Березина Е.И. заимствовала у донора Королик О.Д. самые значимые разделы диссертации: “Выводы” и “Практические рекомендации”. Обе они, и реципиент и донор, анализировали в крови маркёры ревматоидного артрита как аутоиммунного заболевания. Предметом изучения донора Королик О.Д. был антителогенез к глутаматдекарбоксилазе, а реципиента Березиной Е.И. – определение антител к кератину. В скопированных у донора  6 выводах и  4 практических рекомендациях реципиент Березина Е.И. в сущности только заменила глутаматдекарбоксилазу на кератин.

Донор Королик О.Д. стр. 107

“ВЫВОДЫ 

1.В сыворотке крови больных ревматоидным артритом методом иммуноферментного анализа в 27,2 % случаев выявлены антитела к глутаматдекарбоксилазе (ЕС-4.1.115). 

2 Уровень и частота выявления антител к глутаматдекарбоксилазе при ревматоидном артрите выше, чем у здоровых лиц. 

3. Антитела к глутаматдекарбоксилазе чаще выявляются у пациентов с более высокой активностью и рентгенологической стадией патологического процесса, большей степенью ФНС, с серопозитивным по РФ, быстропрогрессирующим характером течения РА, суставно-висцеральной формой заболевания. 

4. Уровень антител к глутаматдекарбоксилазе повышен при ревматоидном поражении центральной нервной системы и цитопеническом синдроме (аутоиммунной анемии). Имеется положительная связь между тяжестью этих синдромов при ревматоидном артрите и концентрацией изучаемых антител. 

5. На фоне лечения происходит уменьшение концентрации антител к глутаматдекарбоксилазе, коррелирующее с клиническим улучшением больных, что позволяет использовать данный тест в комплексе с другими показателями для контроля за эффективностью проводимой терапии. 

6. Наибольшее влияние на уровень антител к глутаматдекарбоксилазе при ревматоидном артрите оказывает купренил и глюкокортикостероиды, назначаемые per os. На фоне внутрисуставных инъекций ГКС и монотерапии нестероидными противовоспалительными препаратами происходит только частичная нормализация уровня антител к глутаматдекарбоксилазе.”

Реципиент Березина Е.И. стр.125.

“ВЫВОДЫ

 1.В сыворотке крови больных ревматоидным артритом методом иммуноферментного анализа в 47,5 % случаев выявлены антитела к кератину. 

2. Уровень и частота выявления антител к кератину при ревматоидном артрите достоверно выше, чем у здоровых лиц, а также больных ИАС, СКВ, ССД, что может использоваться для дифференциальной диагностики этих заболеваний. 

3. Антитела к кератину  чаще выявляются у пациентов с более высокой активностью патологического процесса, быстропрогрессирующим характером течения РА, большей степенью ФНС, серопозитивных по РФ. 

4 Уровень антител к кератину повышен при суставно-висцеральной форме ревматоидного артрита. Имеется положительная связь между тяжестью поражения центральной нервной системы, кожи и выраженностью цитопенического синдрома (аутоиммунной анемии) при РА и концентрацией изучаемых антител. 

5 На фоне лечения происходит уменьшение концентрации антител к кератину, коррелирующее с клиническим улучшением больных, что позволяет использовать данный тест в комплексе с другими показателями для контроля за эффективностью проводимой терапии. 

6. Наибольшее влияние на уровень антител к кератину при ревматоидном артрите оказывает метотрексат и глюкокортикостероиды, назначаемые per os. На фоне внутрисуставных инъекций ГКС и монотерапии нестероидными противовоспалительными препаратами происходит только частичная нормализация уровня антител к кератину.”

Донор Королик О. Д., стр.108.

“ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 

1. Для определения антител к глутаматдекарбоксилазе рекомендуется использовать непрямой твердофазный иммуноферментный метод с использованием в качестве антигена коммерческого препарата L-глутаматдекарбоксилазы (ЕС 4.1.1.15) производства фирмы «ICN», каталоговый номер N157218, из Esherichia coli. 

Границами нормы следует считать уровень антител к глутаматдекарбоксилазе от 0,013 до 0,101. 

2. Повышение уровня антител к глутаматдекарбоксилазе выше нормы рекомендуется рассматривать как прогностически неблагоприятный фактор, служащий показателем более тяжелого течения ревматоидного артрита с высокой активностью, быстропрогрессирующим характером течения, наличием висцеральных поражений. 

При выявлении антител к глутаматдекарбоксилазе в повышенных титрах у больных РА возможно развитие цитопенического синдрома (аутоиммунной анемии) и поражения центральной нервной системы. 

3.Определение антител к глутаматдекарбоксилазе может использоваться как критерий эффективности проводимой терапии при ревматоидном артрите. 

Снижение уровня антител коррелирует с клиническим улучшением. 

4. При обнаружении повышенного уровня антител к глутаматдекарбоксилазе назначение глюкокортикостероидов per os или купренила более предпочтительно, чем внутрисуставных инъекций ГКС и НПВС.”

Березина Е.И. стр. 126

“ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для определения антител к кератину рекомендуется использовать непрямой твердофазный иммуноферментный метод с использованием в качестве антигена коммерческого препарата кератина производства фирмы «ICN», каталоговый номер №151390, из человеческого эпидермиса (Human Epidermis). 

Границами нормы (М±25) следует считать уровень антител к кератину от 0,006 до 0,092 ед опт. плотности. 

2. Повышение уровня антител к кератину выше нормы рекомендуется рассматривать как прогностически неблагоприятный фактор, служащий показателем более тяжелого течения ревматоидного артрита с высокой активностью, быстропрогрессирующим характером течения, наличием висцеральных поражений. 

При выявлении антител к  кератину в повышенных титрах у больных РА возможно развитие цитопенического синдрома (аутоиммунной анемии), поражение кожи и центральной нервной системы. 

3. Определение антител к кератину может использоваться как критерий эффективности проводимой терапии при ревматоидном артрите. 

Снижение уровня антител коррелирует с клиническим улучшением. 

4. Для снижения уровня антител к кератину назначение глюкокортикостероидов per os и/или метотрексата более предпочтительно, чем внутрисуставных инъекций ГКС и НПВС.” 

Перечень примеров далеко не исчерпывающий. Выявленные в диссертации Березиной Е.И. недобросовестные заимствования и совпадения клинических случаев дают основания сомневаться в достоверности результатов и являются доказательством манипуляции научными данными.