Вольное сетевое сообщество
Поддержать проект

ОСТЕОПОРОЗ ПРИ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ АРТРОПАТИИ И ЕГО КОРРЕКЦИЯ АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛОМ

Общая информация

Из коллекции: Медкарта Диссернета
Перова Карина Шамельевна
врач косметолог, дерматовенеролог, трихолог салона красоты Alena Leiman centre of beauty (Москва)*

Информация о защите

Научный консультант / Научный руководитель
Диссертационный совет
Дата защиты
20 сентября 2006
Ученая степень
Кандидат медицинских наук
Специальность
14.00.39

Таблица заимствований

Что это такое?
Что это такое?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180

Источники заимствования

XXX
Титульный лист, Оглавление, Введение, Список литературы, Приложения, Таблицы, Рисунки - не подлежат текстовому анализу
XXX
Цхададзе, Нино Давидовна; Остеопороз у больных идиопатическим анкилозирующим спондилоартритом и его коррекция альфакальцидолом (Диссертация 2005)
XXX
Масштабные заимствования пока не обнаружены

Диссертации Перовой К.Ш. (2006 г.) и Цхададзе Н.Д. (2005) выполнялись в Волгоградском государственном медицинском университете, Научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной ревматологии им. А.Б.Зборовского, там же были защищены.

Научный руководитель обеих работ - д.м.н., профессор И.А.Зборовская, директор одноименного института. Зборовская И.А. — фигурант Диссернета. Официальные  оппоненты обеих диссертаций одни и те же: д.м.н., профессор Чижов П.А. (Ярославская медицинская академия) и д.м.н., профессор Куличенко Л. Л. (Волгоградский медицинский университет), Чижов П. А. — также  фигурант Диссернета. Ведущая организация одна и та же - Оренбургская медицинская академия. 

Тема диссертации Цхададзе Н.Д.: “Остеопороз у больныхидиопатическим анкилозирующим спондилоартритом и его коррекция альфакальцидолом”.
Тема диссертации Перовой К.Ш.:  “Остеопороз
при псориатической артропатиии его коррекция альфакальцидолом. “
У Перовой К.Ш. совместных работ и ссылок
на предполагаемый источник заимствования – диссертацию Цхададзе Н.Д. – не обнаружено. В библиографическом списке работа Цхададзе Н.Д. не обозначена, упоминания о ней в тексте диссертации Перовой К.Ш. нет.
При сравнении диссертаций обнаружены недобросовестные многостраничные заимствования текста Цхададзе Н.Д. без ссылок и кавычек, с соответствующей заменой диагноза
“идиопатический  анкилозирующий спондилоартрит”на “псориатическую артропатию”.
Так, полностью заимствованы, по мнению эксперта сообщества, одноименные главы 2, 3 и 5.

Глава 2 “Современные взгляды на этиологию и патогенез остеопороза”.(Цхададзе Н.Д. стр.27-45, Перова К.Ш. стр.36-52)
Глава 3 “Современные взгляды на лечение остеопороза. Активные метаболиты”  (Цхададзе Н.Д. стр. 46-63, Перова К.Ш. стр.53-70).

Глава 5 “Материалы и методы исследования” (Цхададзе Н.Д. стр.74-83, Перова К.Ш. стр.78-86).

В приведённой выписке из истории болезни Перова К.Ш  воспроизводит точно такие же, как у Цхададзе Н.Д. клинико-лабораторные показатели пациента через 12 месяцев после назначения альфакальцидола. Но диагноз у пациентов разный. Совпадение этих данных даёт основание классифицировать их как фальсификацию исследования. 

 Цхададзе Н.Д стр.107-108.

“Через 12 месяцев от начала лечения альфакальцидолом:
Мышечная сила 68 баллов, боли в костях - 1 балл, продолжительность утренней скованности - 20 минут, счёт боли 18 баллов.
Суставной индекс 22 балла, индекс припухлости 1 балл, индекс Ли 5 баллов,индекс Лансбури 107 баллов, число пораженных суставов 20 баллов, общая боль 2 балла. 
Минеральная плотность пяточной кости: BUA=62,4; Z=-0,51; T=-l,30. 
Заключение: отмечается увеличение BUA на 4,8 % от первого исследования. 
Биохимические маркеры костного ремоделирования: Остеокальцин крови 34,2 нг/мл (норма 8,8-37,6 нг/мл). 
Crosslaps мочи 215,5 мкг/млмоль (норма 49-460 мкг/млмоль). 
Кислая фосфатаза 163,3 нмоль/схл (норма 67167 нмоль/схл). 
Щелочная фосфатаза 2,0 мккат/л (норма 0,90-2,3 мккат/л). 
Кальций в сыворотке крови 2,55 ммоль/л (норма 2,25-2,75 ммоль/л). 
Кальций мочи 325 мг/сут (N <300мг/сут). 
Данный клинический случай демонстрирует связь ОП с ИАС (эксперт: остеопороза с идиопатическим анкилозирующим спондилоартритом)

Перова К.Ш. стр.106

“Через 12 месяцев  от начала лечения альфакальцидолом: 
Мышечная сила 68 баллов, боли в костях - 1 балл, продолжительность утренней скованности - 20 минут, счёт боли 18 баллов.
Суставной индекс 22 балла, индекс припухлости 1 балл, индекс Ли 5 баллов, индекс Лансбури 107 баллов, число пораженных суставов 20 баллов, общая боль 2 балла. 
Минеральная плотность пяточной кости: BUA=62,4; Z=-0,51; T=-l,30. 
Заключение: отмечается увеличение BUA на 4,8 % от первого исследования. 
Биохимические маркеры костного ремоделирования: Остеокальцин крови 34,2 нг/мл (норма 8,8-37,6 нг/мл). 
Crosslaps мочи 325,5 мкг/млмоль (норма 49-460 мкг/млмоль). 
Кислая фосфатаза 163,3 нмоль/схл (норма 67-167 нмоль/схл). 
Щелочная фосфатаза 2,0 мккат/л (норма 0,90-2,3 мккат/л). 
Кальций в сыворотке крови 2,55 ммоль/л (норма 2,25-2,75 ммоль/л). 
Кальций мочи 325 мг/сут (N <300мг/сут). 
Данный клинический случай демонстрирует связь остеопороза с псориатическим артритом.

Наиболее важным представляется заимствование таких значимых разделов диссертации как “Выводы” и “Практические рекомендации” 

 Цхададзе Н.Д стр.138 

“Выводы.

  1. По данным ультразвуковой остеоденситометрии остеопороз является частым осложнением идиопатического анкилозирующего спондилоартрита,его признаки выявленыу 48% больных. 
  2. 2. Остеопенический синдром чаще развивается у пациентов, имеющих большую активность,длительность заболеванияболее 5 лет, быстропрогрессирующий характер течения с висцеритами,получающих глюкокортикостероиды и имеющих низкий показатель индекса массы тела.
  3. Клинически остеопороз при идиопатическом анкилозирующем спондилоартрите проявляется болями в костях и позвоночнике, снижением мышечной силы, переломами трубчатых костейи позвоночника. 
  4. Изучение маркеров костного ремоделирования показало, чтодля идиопатического анкилозирующего спондилоартрита характерно увеличение маркеров костной резорбции, при этом маркеры костного формирования остаются в пределах нормы. 
  5. Альфакальцидол в дозе0,5-1,0 мкг в сутки является препаратом выбора в лечении остеопорозапри идиопатическом анкилозирующем спондилоартрите.Препарат достоверно увеличивает прочность костной ткани, снижает изначально повышенные маркеры костной резорбции, несколько повышает маркеры костного формирования, увеличивает мышечную силу, уменьшает боли в костях и позвоночнике. 
  6. Монотерапия препаратами кальция в дозе 1000 мг в сутки не влияет на клинические проявления остеопороза и маркеры костного ремоделирования при идиопатическом анкилозирующем спондилоартрите”. 

Перова К.Ш. стр.136 

“ Выводы.

  1. По данным ультразвуковой остеоденситометрии остеопорози остеопения являются частым осложнениемпсориатического артрита, его признаки выявлены у 60% больных. 
  2. Остеопороз и остеопения чаще развиваются у пациентов, имеющих большую активность, тяжесть, длительность заболевания, ревматоидоподобную форму, системные проявления, получающих глюкокортикостероиды per os и имеющих низкий показатель индекса массы тела. 
  3. Клинически остеопорозпри псориатическом артрите проявляется болями в костях и позвоночнике, снижением мышечной силы, переломами костей в анамнезе. 
  4. Изучение маркеров костного ремоделирования показало, чтодля псориатического артритахарактерно значительноеповышение маркеров костной резорбции и костеобразования. 
  5. Альфакальцидол в дозе 1,0 мкг в сутки является препаратом выбора в лечении остеопороза при псориатическом артрите. Препарат достоверно увеличивает прочности костной ткани, нормализует маркеры костного метаболизма, увеличивает мышечную силу, уменьшает боли в костях и позвоночнике. 
  6. Монотерапия препаратами кальция в дозе 1000 мг в сутки не влияет на клинические проявления остеопороза и маркеры костного ремоделированияпри псориатическом артрите.” 

 Цхададзе Н.Д стр.149 

“Практические рекомендации. 

  1. Рекомендуется проводить остеоденситометрию всем больным с идиопатическим анкилозирующим спондилоартритом. 
  2. При направлении на остеоденситометрию рекомендуется учитывать факторы риска развития остеопороза при идиопатическом анкилозирующем спондилоартрите:высокую активность, длительность заболевания, быстропрогрессирующий характер течения, наличие висцеритов, терапию глюкокортикостероидами, низкую массу тела. 
  3. Для оценки скорости костного обмена больным идиопатическим анкилозирующим спондилоартритомпоказано определение биохимических маркеров костного формирования. При повышении Cross-laps в моче выше 460 мкг/млмоль креатинина, рекомендуется проводить антиостеопоротическую терапию. 
  4. Для лечения остеопороза при идиопатическом анкилозирующем спондилоартрите рекомендуется использовать альфакальцидол в дозе0,5-1,0 мкг в сутки.”

Перова К.Ш. стр. 138

 “Практические рекомендации.

  1. Рекомендуется проводить остеоденситометриювсем больным с псориатическим артритом. 
  2. При направлении на остеоденситометрию рекомендуется учитывать факторы риска развития остеопорозапри псориатическом артрите: высокую активность, длительность заболевания,наличие висцеритов, терапию глюкокортикостероидами per os, низкую массу тела. 
  3. Для оценки скорости костного обмена больным псориатическим артритом показано определение биохимических маркеров костного формирования. 

При повышении Cross-laps в моче выше 460 мкг/млмоль креатинина, рекомендуется проводить антиостеопоротическую терапию. 

  1. Для лечения остеопороза при псориатическом артрите рекомендуется использовать альфакальцидол в дозе 1,0 мкг в сутки не менее 12 месяцев.” 

Таким образом, в диссертации Перовой К.Ш. выявлены недобросовестные заимствования и убедительные признаки фальсификации данных. 



Сообщество Диссернет напоминает, что никакая проведенная им экспертиза не может считаться окончательной. Экспертиза носит предположительный (вероятностный) характер и основана на имеющемся в наличии объеме информации, полученной исключительно из открытых источников. Эксперты готовы в любой момент возобновить исследования в случае обнаружения вновь открывшихся обстоятельств. Любая дополнительная информация, могущая повлиять на экспертизу, будет с благодарностью принята и проверена в кратчайшие сроки, а результаты такой дополнительной проверки (мнения экспертов Диссернета) будут немедленно обнародованы.


Просим любую информацию, имеющую отношение к уже опубликованным экспертизам Диссернета, направлять по адресу info@dissernet.org

Последние добавленные

Дрозденко Александр Юрьевич Ленинградская обл. Губернатор Ленинградской области
Дрозденко Александр Юрьевич
Герасимов Павел Юрьевич Москва Генеральный директор юридического бюро "Падва и Эпштейн"
Герасимов Павел Юрьевич
Нестеров Евгений Александрович Должность и место работы неизвестны
Нестеров Евгений Александрович