Экспертом «Диссернета» проведен сравнительный анализ диссертаций

(1) «Клинико-психологическая оценка эффективности структурно-резонансной электромагнитной терапии в комплексном лечении больных анкилозирующим спондилитом» (Рудыкина О. А., 2011, реципиент);

(2) «Клинико-психологическая оценка эффективности структурно-резонансной электромагнитной терапии в комплексном лечении больных остеоартрозом» (Черкесова Е. Г., 2007, донор 1)

(3) «Психосоматические соотношения и внутренняя картина болезни у больных идиопатическим анкилозирующим спондилоартиртом» (Бай С. А., 2009, донор 2).

(4) «Клинико-психологическая оценка эффективности структурно-резонансной электромагнитной терапии в комплексном лечении больных системной склеродермией» (Папков А. Ю., 2010, донор 3)

а также статьи из периодического медицинского издания «Магнитотерапия и ее сочетание с другими физическими факторами» (Каменских Т.Г., Райгородский Ю.М., 2004, донор 4). 

Все четыре диссертации выполнены на базе одних и тех же организаций (Учреждение РАМН НИИ клинической и экспериментальной ревматологии и ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ.). Научный руководитель всех четырех диссертаций совпадает (Зборовский А. Б.)

В списке публикаций реципиента в автореферате содержится 7 работ, написанных коллективами авторов. В трех из них (4,5,7 – публикации 2009-2010 годов) одним из соавторов наряду с реципиентом является донор 1; в трех публикациях (1, 2, 3) — донор 2, в четырех публикациях (2,4,6, 7) — донор 3. Публикация номер 2 из списка публикаций реципиента в качестве соавторов содержит и донора 2 и донора 3, однако ни один из них эту публикацию в своих авторефератах не указывают.

Ни один из доноров 1-3 не упомянут в тексте диссертации реципиента, ссылки на их совместные работы в диссертации реципиента отсутствуют. В автореферате реципиента отсутствует информация о доле участия автора в проведении исследований, анализе полученного материала, подготовке публикаций. 

В списке собственных публикаций по теме диссертации донора 1 отсутствуют совместные публикации с реципиентом, реципиент в тексте диссертации донора 1 не упоминается. Совместные работы реципиента и донора 1 опубликованы позже, чем диссертация донора 1, поэтому обширные совпадения в указанных диссертациях не могут быть объяснены совместным проведением исследований в период до 2007 года.

В списке собственных публикаций по теме диссертации донора 2 присутствуют 4 совместные публикации с реципиентом (в составе коллектива авторов), две из которых приведены также реципиентом (под номерами 1 и 3). Реципиент в тексте диссертации донора 2 не упоминается. Объем совместных публикаций донора 2 и реципиента, приведенных в своих авторефератах ими обоими, менее 6 страниц, что значительно меньше суммарного объема совпадений в их диссертациях.

В списке собственных публикаций по теме диссертации донора 3 присутствуют 3 из четырех работ, приводимых реципиентом в качестве совместных (работы 4, 5, 6). Их суммарный объем менее 7 страниц, что меньше общего объема совпадений, обнаруженных в диссертациях донора 2 и реципиента. Реципиент в тексте диссертации донора 3 не упоминается.

Донор 1 является наряду с реципиентом одним из исполнителей в 4-х актах о внедрении в практику методов лечения (приведены в приложении к диссертации реципиента). Аналогичные акты о внедрении в практику методов лечения приведены в приложениях к диссертациям доноров 1 и 3. В актах о внедрении, приведенных донорами 1 и 3, среди исполнителей реципиент не указан. Акты во всех трех диссертациях идентичны с точностью до даты и различаются названием заболевания:

Донор 1. Акт о внедрении метода психологической диагностики в клиническую практику. Название метода: опросник депрессии Бека у больных остеортрозом. 

Донор 3. Акт о внедрении метода психологической диагностики в клиническую практику. Название метода: опросник депрессии Бека у больных системной склеродермией. 

Реципиент. Акт о внедрении метода психологической диагностики в клиническую практику. Название метода: опросник депрессии Бека у больных анкилозирующим спондилитом.

Обширные дословные совпадения с текстами доноров имеются во всех разделах диссертации реципиента. Во многих случаях единственным различием текстов является замена заболевания (ОА в диссертации донора1, ССД в диссертации донора3 на АС в диссертации реципиента).

В диссертациях реципиента и донора 2 имеются обширные совпадения в разделе «собственные исследования». В обеих диссертациях приведен один и тот же клинический случай, но в нем изменен возраст пациента и дата госпитализации. В ряде случаев у донора 2 и реципиента есть совпадения численных характеристик выборок. Таблица 6, содержащая 37 строк, в диссертациях донора 2 и реципиента идентична, но при этом ее описание в тексте диссертации реципиента содержит числа, отличающиеся от чисел в таблице. 

Примеры.

Научная новизна.

Донор 1, стр. 9. Впервые проведено изучение и дана комплексная оценка лечебного воздействия метода СРЭМТ на состояние больных ОА, в том числе на болевой и суставной синдромы, показатели психологического статуса и качество жизни пациентов. Исследована эффективность СРЭМТ в комплексной терапии больных ОА в зависимости от стадии заболевания, функциональной недостаточности и наличия или отсутствия синовита. Показана целесообразность использования метода СРЭМТ в комплексном лечении больных ОС.

Реципиент. Стр. 9. Впервые проведено изучение и дана комплексная оценка лечебного воздействия метода СРЭМТ на состояние больных АС, в том числе на болевой и суставной синдромы, показатели психологического статуса и качество жизни пациентов. Исследована эффективность СРЭМТ в комплексной терапии больных АС в зависимости от активности заболевания, стадии заболевания, функциональной недостаточности. Показана целесообразность использования метода СРЭМТ в комплексном лечении больных АС.

Практическая значимость.

Донор 1, стр. 9-10. Применение СРЭМТ в комплексном лечении больных ОА способствует уменьшению болевого и суставного синдромов, нормализации психоэмоционального статуса, снижению частоты приема НПВП. Использование СРЭМТ в комплексном лечении больных ОА позволяет повысить эффективность проводимой терапии и лечебно-реабилитационных мероприятий, улучшить «качество жизни» пациентов с ОА

Реципиент, стр. 9. Применение СРЭМТ в комплексном лечении больных АС способствует уменьшению болевого и суставного синдромов, нормализации психоэмоционального статуса, снижению частоты приема НПВП. Использование СРЭМТ в комплексном лечении больных АС позволяет повысить эффективность проводимой терапии и лечебно-реабилитационных мероприятий, улучшить «качество жизни» пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту.

Донор 1, стр. 10. Метод структурно-резонансной электромагнитной терапии обладает многосторонним лечебным эффектом при ОА и заслуживает применения в комплексной терапии этого заболевания

Реципиент, стр. 10. СРЭМТ обладает многосторонним лечебным эффектом при АС и заслуживает применения в комплексной терапии этого заболевания

Собственные исследования.

Донор 2, Стр. 49., Реципиент, стр. 54. Подсчет индекса BASDAI у наших больных показал, что у больных с I степенью активности он составил 2,40±0,5(SD=1,21) баллов, с II степенью 3,68±0,14 (SD=0,98) баллов и III степенью 4,97±0,19 (SD=1,64) баллов.

Донор 2, стр. 56-53 (приведено только начало таблицы). В клинической картине заболевания наиболее часто наблюдались утренняя скованность (93,5%), боли и тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника (91,9%), ночные боли в позвоночнике и суставах (80,7%). Основные клинико-лабораторные показатели перечислены в таблице 6.

Реципиент, стр. 60-62 (приведено только начало таблицы). В клинической картине заболевания наиболее часто наблюдались утренняя скованность (91,5%), боли и тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника (94,9%), ночные боли в позвоночнике и суставах (81,65%). Артериальная гипертония наблюдалась у 17 (19,54%) больных, но четкой связи ее с эволюцией АС не установлено. Основные клинико-лабораторные показатели перечислены в таблице 6.

Клинический пример.

Донор 2, стр. 111. Б-ой В-ев А.Л., 38 лет, инвалид II группы, находился на стационарном лечении с 10.11.2008 г. по 05.12.2008 г. Клинический диагноз: Анкилозирующий спондилоартрит, ризомелическая форма, быстро прогрессирующее течение, активность III степени, стадия III, ФНС-2. При поступлении жалобы на боли во всех отделах позвоночника, чувство скованности в нем на протяжении всего дня, боли в тазобедренных и коленных суставах, усиливающиеся в ночное время, выраженную общую слабость, повышение температуры до 38°G. Считает себя больным в течение последних семи лет. Болезнь дебютировала с появлением боли в левом тазобедренном суставе. Принимал анальгин. Через, неделю боли прошли, но уже через 10-12 дней на фоне ОРЗ боли возобновились в обоих тазобедренных суставах, отмечал в это время тяжесть, скованность в пояснице.

Реципиент, стр. 102. Б-ой В-ев А.Л., 44 года, инвалид II группы, находился на стационарном лечении с 15.11.2008 г. по 05.12.2008 г. Клинический диагноз: Анкилозирующий спондилит, развернутая стадия, быстро прогрессирующее течение, активность III степени, стадия III, ФНС-2. При поступлении жалобы на боли во всех отделах позвоночника, чувство скованности в нем на протяжении всего дня, боли в тазобедренных и коленных суставах, усиливающиеся в ночное время, выраженную общую слабость. Считает себя больным в течение последних семи лет. Болезнь дебютировала появлением боли в левом тазобедренном суставе. Принимал анальгин. Через неделю боли прошли, но уже через 10-12 дней на фоне ОРЗ боли возобновились в обоих тазобедренных суставах, отмечал в это время тяжесть, скованность в пояснице.

Обсуждение результатов.

Донор 3, стр 117. При анализе полученных данных мы пришли к заключению о том, что СРЭМГ можно считать особенно целесообразной у больных ССД с выраженным болевым синдромом, при наличии значительных психоэмоциональных нарушении и невротических расстройств, в случаях множественной медикаментозной аллергии, когда бывает трудно добиться положительного эффекта, несмотря на назначение большого количества лекарственных средств.

Реципиент, стр 115. При анализе полученных данных мы пришли к заключению о том, что СРЭМТ можно считать особенно показанной у больных АС с выраженным болевым синдромом, при наличии значительных психоэмоциональных нарушений и невротических расстройств, в случаях множественной медикаментозной аллергии, когда бывает трудно добиться положительного эффекта, несмотря на назначение большого количества лекарственных средств.

Практические рекомендации.

Донор 3, стр 119-120. СРЭМТ рекомендуется назначать в комплексном лечении больных ССД в сканирующем режиме «А». Длительность одного сеанса составляет 43 мин. Курсовая стратегия СРЭМТ должна определяться принципами строгой индивидуализации, с учетом стадии заболевания, наличия вторичного синовита, сопутствующей патологии. В среднем курс терапии должен составлять 10 — 12 ежедневных процедур.

Реципиент, стр 117. В комплексное лечение больных АС рекомендуется включать СРЭМТ в сканирующем режиме «А». Длительность одного сеанса составляет 43 мин. Курсовая стратегия СРЭМТ должна определяться принципами строгой индивидуализации, с учетом стадии заболевания, сопутствующей патологии. В среднем курс терапии должен составлять 10 – 12 ежедневных процедур…

В диссертации реципиента имеются обширные (вплоть до нескольких страниц подряд) дословные совпадения с донорами 5 (Каменских и Райгородский). При этом ни Каменских, ни Райгородский в диссертации не упоминаются, их публикации отсутствуют в списке литературы. В списке собственных публикаций реципиента (автореферат, стр. 26-27) нет совместных публикаций ни с Каменских, ни с Райгородским.