Экспертом «Диссернета» проведен сравнительный анализ диссертаций Еремина И.И.: "Феномен криоглобулинемии, прогностическая и функциональная значимость криоглобулинов при ишемическом инсульте" (реципиент)и Комарова А.Н.: "Клинико-иммунобиохимическая характеристика криоглобулинемии в патогенезе острого периода ишемического инсульта" (донор).

У авторов общие руководители: Константинова Нэлли Александровна и Скворцова Вероника Игоревна (у реципиента Скворцова В.И. – консультант). Место выполнения работы (ГОУ ВПО РГМУ) и клиническая база общие, одна и та же когорта пациентов (все фактические данные по контрольным и опытным группам в обоих трудах совпадают, так же, как и способы лечения и обследования – см. таблица №2 у донора и таблица №1 у реципиента). Совместные публикации по темам диссертаций имеются, у реципиента есть на них ссылки. Диссертационные советы, ведущие организации, официальные оппоненты – разные.

Раздел «Введение» проанализирован визуально. Выявлены существенные смысловые и текстовые совпадения с донором в разделах: «Цель», «Задачи» и «Выводы».

Также выявлены многостраничные совпадения по всему «телу» диссертаций, без ссылок и без указаний цитирования.

Примерысмысловых и текстовых совпадений во «Введении»

В разделе «Цель работы»:

Донор: «Изучить содержание криоглобулинов в сыворотке крови больных в остром периоде каротидного ишемического инсульта, установить взаимосвязь их концентрации с тяжестью заболевания, оценить диагностическую и прогностическую значимость криоглобулинемии в патогенезе острого периода ишемического инсульта, а также возможность ее экстракорпоральной коррекции.»

Реципиент: «Изучить феномен криоглобулинемии у больных с острой ишемией головного мозга и оценить прогностическую и функциональную значимость криоглобулинов при различных патогенетических вариантах инсульта и схемах проводимой терапии»

В разделе «Задачи» (по порядковому номеру задачи):

Донор: «1. Определение содержания криоглобулинов в сыворотке крови больных с ишемическим инсультом в зависимости от тяжести состояния больных, патогенетического варианта инсульта, размеров и локализации инфаркта мозга.»

Реципиент: «1. Определение содержания криоглобулинов в сыворотке крови больных с ишемическим инсультом в зависимости от его патогенетического варианта.»

Донор: «2. Сравнительный клинико-иммунобиохимический анализ значимости криоглобулинемии для прогнозирования исхода инсульта, обширности инфаркта мозга, степени нарушения реологических свойств крови и микроциркуляции, возможностей восстановления нарушенных неврологических функций у больных в остром периоде каротидного ишемического инсульта.

Реципиент: «6. Оценка прогностической значимости определения концентрации криоглобулинов среди стандартно определяемых клинико-лабораторных параметров. Построение математических моделей, позволяющих прогнозировать тяжесть состояния больных с ишемическим инсультом».

Донор: «3. Клинико-иммунобиохимическая оценка эффективности селективного плазмафереза для коррекции криоглобулинемии и нарушений реологических свойств крови у больных в остром периоде каротидного ишемического инсульта; анализ значимости эффектов селективного плазмафереза для прогнозирования исхода инсульта и степени восстановления нарушенных неврологических функций».

Реципиент: «3. Оценка влияния селективного плазмафереза на выраженность криоглобулинемии при различных вариантах инсульта.»; «4. Определение качественного и количественного состава криоглобулинов при различных вариантах инсульта и схемах проводимой терапии.

В разделе «Научная новизна» (по нумерации):

Донор: «1. Впервыепроведено комплексное клинико-иммуннобиохимическое исследование роли криобелков в патогенезе острой фокальной ишемии головного мозга и подтверждено, что высокая концентрация криоглобулинов, нарушая реологические свойства крови, достоверно влияет на исходную тяжесть состояния больных, ухудшает восстановление нарушенных неврологических функций в течение острого периода инсульта.»

Реципиент: «1. Впервые выявлена повышенная концентрация криоглобулинов в сыворотке крови больных с ишемическим инсультом.
2. Впервые проведена комплексная оценка концентрации, качественного и количественного состава криоглобулинов на протяжении всего острого периода заболевания в зависимости от типа инсульта и проводимой терапии».

Донор: «3. Впервые разработан алгоритм применения селективного плазмафереза с учетом динамики уровня криобелков у больных в остром периоде ишемического инсульта». «4. Показана высокая эффективность применения селективного плазмафереза на фоне базисной терапии в остром периоде ишемического инсульта для коррекции криоглобулинемии, нарушенных реологических свойств крови и, как следствие, достоверного положительного влияния на восстановление нарушенных неврологических функций».

Реципиент: «3. Впервые исследовано влияние селективного плазмафереза на концентрацию и состав криоглобулинов у больных с различными вариантами ишемического инсульта».

Поскольку авторы работали с одной когортой пациентов и выполняли научный поиск с одной целью и с совпадающими большей частью задачами, полученные ими фактические и статистические данные совпадают (до цифр после запятой).

Однако у реципиента эти данные носят характер массивного копирования текста донора без указания цитирования. Например, фрагменты главы 3.2 у донора (стр. 55-63) и фрагменты главы 3.1 у реципиента (стр. 46-52). Поскольку значительная часть этих глав занята рисунками и графиками, машинный анализ «Диссернета» не столь демонстративен, как визуальный.

Пример копирования текста:

Донор(стр. 61-62): «Выявлена достоверная корреляция концентрации криоглобулинов в первые сутки и на 3—сутки инсульта со степенью нарушения реологических свойств крови-чем выше концентрация, тем хуже геморсология (г=0,8; р-0,005и х=0,75; р=0,001 соответственно). Обнаружена взаимосвязь криоглобулинов и анамнеза заболевание, так у пациентов с «кризовым» течением артериальной гипертензии и сопутствующей мерцательной аритмией выявлялись исходно более высокие уровни криоглобулинов, что положительно коррелировало с нарушениями реологии крови, в виде повышения агрегации тромбоцитов (г=0,47;р=0,05), увеличения вязкости крови (г=0,56; р-0.032), снижением показателя АЧТВ (г= 0,6-0,6; р=0,03), что в свою очередь ухудшало восстановление пациентов и приводило к снижению индекса самообслуживания по шкале Бартел (р<0,05). В группе кардиоэмболического вариантаоказалось 16 женщин и 3 мужчины, средний возраст в группе составил 70,1 ±5,2 лет.Исходно концентрация криоглобулинов была выше на 120 % от нормы и составила 132,3±5,2 мкг/мл. На вторые сутки в группе кардиоэмболического варианта общая средняя концентрация снижалась на 31 % по сравнению с исходным уровнем, но все же была выше нормальных величин (119,1 ±45,2 мкг/мл)».

Реципиент(стр. 51): «Выявлена достоверная корреляция концентрации криоглобулинов в первые сутки и на 3-сутки инсульта со степенью нарушения реологических свойств крови-чем выше концентрация, тем хуже геморсология (п=0,8; р=0,005и г=0,75; р=0,001 соответственно). Обнаружена взаимосвязь криоглобулинов и анамнеза заболевание, так у пациентов с «кризовым» течением артериальной гипертензии и сопутствующей мерцательной аритмией выявлялись исходно более высокие уровни криоглобулинов, что положительно коррелировало с нарушениями реологии крови, в виде повышения aipeгации тромбоцитов (г=0,47;р=0,05), увеличения вязкости крови (г=0,56; р=0,032), снижением показателя АЧТВ (г= —0,6;р=0,03), что в свою очередь ухудшало восстановление пациентов и приводило к снижению индекса самообслуживания по шкале Бартел (р<0,05). В группе больных с кардиоэмболическим вариантом, инсульта, концентрация криоглобулинов на 1-е сутки была вышена 88% от нормы и составила 132,4±82,2 мкг/мл. На вторые сутки в этой группе больных общая средняя концентрация снижалась на 31% по сравнению с исходным уровнем, но все же была выше нормальных величин (119,1+45,2 мкг/мл)».

Весьма интересна подмена части численных данных у реципиента, абсурдная, поскольку ВСЕ остальные фактические данные у донора и реципиента совпадают.

Далее, полностью совпадают фактические данные в части строк таблицы 10 донора (стр. 87) с таблицей 3 (стр. 58) реципиента, за исключением одной цифры в одной из ячеек (3,5 против 4,5); при этом характерно исчезновение пояснения к знаку «*» под таблицей реципиента, имеющегося у донора.

Мнение эксперта – текст донора и текст реципиента представляют собой практически один и тот же труд, выполненный на одних и тех же пациентах, с одной и той же целью и на одних и тех же фактических данных. Отличие текста реципиента наблюдается при выполнении 5 и 6 задач. Отличие заключается в иной обработке тех же фактических данных.